Кодирование налтрексоном в Краснодаре

Механизм действия

Налтрексон — синтетический опиоидный антагонист со способностью связываться с опиоидными рецепторами в мозге, блокировать их. Он используется в медицинской практике для лечения опиоидной зависимости (героин, морфин, кодеин) и алкоголизма. 

Основной механизм действия налтрексона при кодировании заключается в блокировании опиоидных рецепторов мозга. Опиоиды (героин, кодеин) обычно связываются с этими рецепторами, вызывая ощущения удовольствия, облегчения от боли, эйфории. Когда налтрексон находится в организме, он конкурирует с опиоидами за доступ к рецепторам, предотвращает их активацию. Даже при употреблении опиоидов, пациент не ощущает желаемых эффектов, что уменьшает желание употреблять.

Кроме блокирования опиоидных рецепторов, налтрексон уменьшает желание употреблять опиоиды. Пациент, зная о бесполезности употребления опиоидов в период действия налтрексона, теряет к ним интерес.

Показания

1. Зависимость от опиоидов. Зависимость от наркотических препаратов (героин, морфий, кодеин, оксикодон, фентанил). Если человек испытывает проблемы с контролем над употреблением опиоидов, подшивка налтрексоном рассматривается как эффективный метод лечения.

2. Зависимость от алкоголя. Кодирование от алкоголизма налтрексоном проводится для лечения алкогольной зависимости. Показание применимо к больным, которые испытывают трудности в контроле над употреблением алкоголя, сталкиваются с частыми рецидивами, опасными для здоровья или жизни побочными эффектами от алкоголя, испытывают социальные, профессиональные проблемы из-за своей зависимости.

3. Мотивация к выздоровлению. Зависимый, подходящий для процедуры, должен иметь мотивацию к выздоровлению, желание избавиться от зависимости. 

4. Отсутствие противопоказаний. Перед проведением кодировки необходимо убедиться в отсутствии противопоказаний. Налтрексон влияет на органы, системы организма, поэтому важно, чтобы у клиента не было противопоказаний к его применению. Это включает оценку состояния печени, почек, сердца, других органов.

Неудачный опыт кодировки другими методами (например, психотерапевтическим). Если у пациента есть история многократных рецидивов зависимости после предыдущих попыток применения запретительной терапии, это может стать показанием для процедуры подшивания налтрексона.

Противопоказания

1. Аллергическая реакция на налтрексон. Одно из главных противопоказаний к использованию налтрексона — наличие аллергии на препарат. Пациенты, которые ранее испытывали аллергическую реакцию на состав или любой из его компонентов, не должны соглашаться на кодировку препаратом.

2. Недавний прием опиоидов. Прежде чем пройти процедуру, пациент должен отказаться от опиоидных наркотиков. Если он не прошел детоксикацию, в организме все еще присутствуют опиоиды. Проведение кодировки в таком состоянии вызовет сильный абстинентный синдром.

3. Состояние алкогольного опьянения. Если пациент находится в состоянии алкогольного опьянения в момент проведения процедуры, нежелательные эффекты препарата будут выражены намного ярче. Они не смертельны, но сравнимы с сильным похмельным синдромом, что негативно сказывается на комфорте и самочувствии пациента.

4. Период беременности, грудного вскармливания. Кодировка налтрексоном отрицательно влияет на плод при беременности, поэтому его применение требует особой осторожности, внимания врачей. При лактации препарат проникает в грудное молоко, воздействует на состояние младенца. Врач должен оценить пользу, риски применения налтрексона для женщины в период беременности, кормления грудью.

5. Серьезные заболевания печени. Налтрексон метаболизируется в печени, поэтому его использование противопоказано при заболеваниях данного органа. Пациенты с циррозом печени или другими тяжелыми печеночными заболеваниями испытывают ухудшение состояния при использовании лекарства, поэтому нарколог обязан провести оценку состояния печени перед кодировкой.

Побочные эффекты

Обсуждение побочных эффектов нужно для понимания рисков. Это также способствует установлению доверительного отношения между медицинскими работниками и пациентами, что становится неотъемлемой частью успешной реабилитации и достижения стойкой ремиссии от алкогольной зависимости.

1. Гастроинтестинальные расстройства. Пациенты, проходящие кодирование, часто испытывают гастроинтестинальные расстройства (тошнота, рвота, диарея или боли в животе). Симптомы уменьшаются с течением времени. Однако иногда они достаточно неприятные, требуют дополнительного медицинского вмешательства.

Головная боль. Пациенты испытывают легкую, умеренную головную боль, которая проходит после короткого периода адаптации к препарату. Иногда цефалгия бывает интенсивной, требует лечения.

1. Усталость и слабость. Пациенты чувствуют себя менее энергичными, бодрыми в первые дни после кодировки. Это временное явление, которое проходит в течение нескольких дней.

2. Бессонница. Пациенты испытывают бессонницу после проведения кодирования. Засыпание, поддержание сна затрудняется. Побочный эффект требует коррекции, управления сном с помощью медицинских методов, рекомендаций.

3. Изменение аппетита. Изменение аппетита, включая уменьшение или увеличение чувства голода, проявляется у пациентов, принимающих налтрексон. Этот эффект влияет на пищевые привычки.

4. Изменения в психоэмоциональном состоянии. Препарат вызывает изменения в психоэмоциональном состоянии пациента. Некоторые пациенты испытывают депрессию, беспокойство, раздражительность и другие изменения настроения. Сложность в том, что у пациентов, страдающих от алкогольной или опиоидной зависимости, уже фиксируются нарушения в психическом состоянии. Нужно отличить, вызваны ли изменения налтрексоном или это следствие процедуры запретительной терапии.

5. У некоторых пациентов, принимающих налтрексон, возникают мышечные и суставные боли. Это вызвано изменениями в нейрохимии организма и обычно проходит со временем.

6. Аллергические реакции. Хотя аллергические реакции на налтрексон редки, они все же могут произойти. Чаще всего они включают высыпания на коже, зуд, отек лица или затрудненное дыхание. В случае возникновения аллергической реакции, нужно проконсультироваться с врачом и подобрать альтернативный способ терапии.

7. Проблемы с печенью. Налтрексон влияет на функцию печени, особенно, у пациентов с заболеваниями этого органа. Нужно регулярно контролировать состояние печени во время проведения кодировки.

8. Повышенная чувствительность к опиоидам. После вшивания налтрексон, пациенты становятся чувствительными к опиоидам. Если они решат вернуться к употреблению наркотических веществ после кодировки, это повысит риск передозировки и осложнений.

Мнение эксперта

«Зависимый должен согласиться на процедуру добровольно, без давления родственников. В противном случае процедура может стать не только малоэффективной, но и опасной: зависимый может продолжить употребление «по привычке», невзирая на побочные эффекты, или вовсе попытается расцарапать зоны кодирования, чтобы «извлечь» вещество»